Blik op de dag en recente ontwikkelingen

Prof. dr. Yvonne Schoon, klinisch geriater, afdelingshoofd geriatrie en hoogleraar de Juiste Zorg voor de Juiste Oudere aan het Radboudumc Nijmegen

Er komt nogal wat op ons af: meer (en complexere) patiënten en minder verpleegkundigen om hen te verplegen, het lijkt een onmogelijke opdracht. Zowel binnen als buiten het ziekenhuis. Het vraagt om een andere benadering van het verpleegkundig vak en ieders positie binnen de zorg. Ook die van patiënten en naasten.
Met de projecten Mission (Im)possible en Zelfredzaam thuis ontwerpt het St. Antonius Ziekenhuis de zorg van de toekomst, waarbij de zorgprofessional, patiënt en mantelzorger de leiding hebben. Ze geven de patiënt meer de kans tot het nemen van eigen regie en geven naasten de kans onderdeel te zijn van het zorgproces. Tevens wordt de thuiszorg ontlast en kan de uitstroom uit het ziekenhuis verbeterd worden. De zorgprofessional speelt hierin een sleutelrol.

Hoe ze dit doen? Dat hoor je tijdens deze inspirerende lezing. Ervaringen, tips en tops worden gedeeld.
Melanie Oostrom, projectleider Mission (Im)possible & Ada Röling, transferverpleegkundige en project lid zelfredzaam thuis bij het St. Antonius Ziekenhuis

In het Radboudumc hebben ze een Centrum voor Geïntegreerde Zorg opgezet. Dit centrum richt zich op het verlenen van zingevende en doelmatige zorg aan patiënten met een complexe zorgvraag.  Waarom zijn ze hier mee begonnen, hoe hebben ze dat gedaan, wat doen ze wel/niet en welke ervaringen hebben ze tot nu toe?

Je krijgt de ins en outs van het Centrum voor Geïntegreerde Zorg te horen.

Tessa van den Beukel (PhD, MBA), internist-ouderengeneeskunde in het Radboudumc Nijmegen en toezichthouder in de VVT sector

Panel discussie over (knelpunten in) passende zorg.

Geesje Hemmes, klinisch geriaters in het Dijklander Ziekenhuis & Vera Hogervorst, verpleegkundig specialist AGZ en onderzoeker acute ouderenzorg SEH bij het Tergooi MC en Amsterdam UMC & Tessa van den Beukel (PhD, MBA), internist-ouderengeneeskunde in het Radboudumc Nijmegen en toezichthouder in de VVT sector o.l.v. prof. dr. Yvonne Schoon, klinisch geriater, afdelingshoofd geriatrie en hoogleraar de Juiste Zorg voor de Juiste Oudere aan het Radboudumc Nijmegen

Sessie A:

Verbinden, versnellen, verbeteren: Samen beslissen werkt op de polikliniek geriatrie!

Bij ouderen met een kwetsbare gezondheid is het belangrijk om tijdig te beginnen met waarden en doelengesprekken. Hiermee voorkomen we dat ouderen in acute situaties overvallen worden met grote beslissingen. De tools daarvoor zijn het Gespreksmodel ‘Samen beslissen met ouderen’ en de Samen Beslis Hulp (inclusief de PROM TOPICS-SF). Tussen 2021 en 2023 werkten 19 poliklinieken geriatrie samen aan de implementatie van samen beslissen met ouderen. En het werkt! Samen beslissen draagt bij aan:

Verbinden: ouderen en naasten die zich met de Samen Beslis Hulp voorbereiden op het gesprek op de polikliniek geriatrie, ervaren meer eigen regie en voelen zich meer een gelijkwaardige gesprekspartner van de zorgverlener.

Versnellen: voorbereidde ouderen hebben thuis al nagedacht over hoe zij hun gezondheid ervaren, wat ze belangrijk vinden voor hun kwaliteit van leven en wat ze willen bespreken. Hierdoor komt de zorgverlener veel sneller tot de kern van het gesprek.

Verbeteren: de PROM TOPICS-SF (onderdeel van de Samen Beslis Hulp) geeft inzicht in de ervaren gezondheid van ouderen. Hierdoor kunnen gerichter interventies worden gekozen die de gezondheidssituatie behouden of verbeteren. Door PROM data digitaal te verzamelen, kan individueel, lokaal en op termijn zelfs op landelijk niveau geleerd en verbeterd worden op basis van PROM data.

Deze presentatie geeft een overzicht van de resultaten van 19 ziekenhuizen die op deze manier werken, en geeft praktische aanknopingspunten hoe je hier zelf mee aan de slag kunt gaan.

Dr. Ruth Pel-Littel, Bijzonder Lector Samen Beslissen met ouderen met complexe zorgvragen, werkzaam bij de HAN en bij Vilans

Sessie B: Semi Acute Unit Geriatrie

Ouderen en SEH zijn eigenlijk een contradictio in terminis, op de SEH moet het snel en ouderen zijn nu eenmaal niet snel en goede zorg voor ouderen is gemoeid met tijd, liefst in een rustige omgeving. Als zorgverleners willen we goede zorg voor de oudere patiënt, zonder dat deze te belastend wordt. Vaak eindigt een periode van ‘kwakkelen’ in een presentatie op de SEH en vaak op onmogelijke tijdstippen. De berichten over stops op de SEH en van ziekenhuizen zijn helaas gemeengoed geworden en dan hebben we het nog niet over de belasting voor de patiënt, en de stress die een SEH bezoek met zich meebrengt. De Semi Acute Unit Geriatrie (SAUG) kan een uitkomst bieden, indien tijdig door de zorgverleners wordt erkend dat iemand niet opknapt van de ingezette behandeling. Er is nog geen sprake van een acute situatie maar die hangt in de lucht. We spreken dan nog van een semi-acute situatie. Hiermee willen een presentatie op de SEH voorkomen en voorkomen dat er te veel onnodige diagnostiek wordt ingezet en de oudere patiënt op een verkeerd bed belandt en een ‘zorgprobleem’ wordt.

De ins en outs van de Semi Acute Unit Geriatrie komt u in deze workshop te weten.

Geesje Hemmes en Judella Daal, klinisch geriaters in het Dijklander Ziekenhuis

Sessie C: Interculturele zorg en ziektebeleving

Waarden en normen spelen een essentiële rol in interculturele zorg en ziektebeleving voor ouderen. Ze vormen de basis van hoe mensen gezondheid, ziekte en zorg ervaren en benaderen. Door rekening te houden met de waarden en normen van ouderen met een migratieachtergrond, kunnen zorgverleners respectvolle en passende zorg bieden die aansluit bij hun culturele achtergrond. Dit bevordert wederzijds begrip, vertrouwen en tevredenheid, en draagt bij aan betere gezondheidsuitkomsten. Het erkennen en integreren van deze waarden en normen is daarom cruciaal voor effectieve en empathische zorgverlening.

Wat is er bekend over ziektebeleving bij ouderen met niet Westerse culturele achtergrond, waar kun je rekening mee houden en hoe ga je om met familieleden, taalbarrières en ziektebeleving? Een sessie vol praktische handvatten en tips.

Adem Köse, geestelijk verzorger, Amsterdam UMC

Sessie D: Ouderen op de SEH

Om ouderen met een kwetsbare gezondheid op de spoedeisende hulp optimale zorg te verlenen en zo snel mogelijk op de juiste plek te krijgen, heeft Tergooi MC het zorgpad Geriatric Emergency Medicine (GEM-team) ontwikkeld. Hierbij buigt een multidisciplinair team zich over ouderen met een kwetsbare gezondheid die zich op de SEH melden met een acute zorgvraag. Door een interdisciplinaire samenwerking binnen en buiten de muren van het ziekenhuis is de ouderen met een kwetsbare gezondheid snel en goed in beeld. Alle relevante somatische, psychische, functionele en sociale problemen worden meegenomen, evenals de behandelvoorkeuren van de patiënt. Zo wordt de kans dat relevante diagnoses worden gemist verkleint en kan de oudere patiënt passende zorg krijgen op de juiste plek, en dat is niet altijd in het ziekenhuis.

Vera Hogervorst, verpleegkundig specialist AGZ en onderzoeker acute ouderenzorg SEH bij het Tergooi MC en Amsterdam UMC