De Gezondheidsraad meldde in 2008 al dat binnen de groep ouderen met multimorbiditeit en daarmee gepaard gaande beperkingen in het dagelijks functioneren, specifieke aandacht noodzakelijk is voor patiënten met complexe multimorbiditeit. Het betreft een groep oudere patiënten met een combinatie van psychiatrische, somatische en/of cognitieve problematiek, van wie we weten dat zij gebaat zijn bij integrale (gecombineerde somatische, psychische en sociale) zorg.
Verschillende medische beroepsorganisaties vragen nadrukkelijk aandacht voor de complexe zorg aan deze ouderen met gecombineerde problematiek, getuige recent verschenen richtlijnen. Toch blijft het daadwerkelijk integraal behandelen van deze patiënten een enorme uitdaging.
Beperkte kennis van en ervaring met deze patiëntengroep kunnen leiden tot suboptimale zorg en behandeling. In de praktijk hapert of stagneert de aan hen gegeven zorg regelmatig. Vooral als er een overlap is tussen somatiek en psychiatrie/gedragsproblemen is het lastig om de patiënt op de juiste plek te krijgen. Er ontstaat discussie over waar en wie de patiënt de beste zorg en behandeling kan geven. Als de thuissituatie niet meer hanteerbaar is, blijkt het organiseren van een passende opname soms een frustrerende opgave, omdat deze patiënten niet in het ‘standaard’ zorgindicatiebeeld passen. Het ziekenhuis of verpleeghuis kan de gedragsproblematiek niet hanteren en de geestelijke gezondheidszorg (ggz) kan de benodigde somatische zorg niet bieden.
Janine Collet en haar collega’s hebben een mooi artikel geschreven in het Tijdschrift voor psychiatrie. Hierin beschrijven ze de klinische praktijk van complexe zorg voor ouderen. Aan de hand van een casus van een oudere man met somatische en psychische problematiek, die zich uiten in gedragsproblemen, laten ze de problemen zien waar men in de praktijk tegen aanloopt. Hieruit formuleren zij aanbevelingen voor meer samenhangende zorg.
Benieuwd naar deze casus en aanbevelingen? Lees het artikel hier:
Ouderen met complexe, gecombineerde problemen: noodzaak tot samenwerken op maat
Wil jij meer weten over complexe, gecombineerde problemen bij ouderen?
Kom dan naar het congres Ouderen en Psychiatrie op 13 september.
Programmamanager Academie
Odile Vreeken
